Νεότερα δεδομένα για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο

38

Οι επιδράσεις της χρήσης των νέων καπνικών προϊόντων στην καρδιαγγειακή λειτουργία, τα
νέα όρια της LDL, η σχέση των νεότερων αντιδιαβητικών φαρμάκων με την καρδιακή
ανεπάρκεια και τα νέα δεδομένα για την υπέρταση συζητήθηκαν από την Ελληνική Εταιρεία
Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής Νόσου στο πλαίσιο της Επιστημονικής
Εκδήλωσης «Αθηναϊκές Ημέρες Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής Νόσου».
Τελευταία δεδομένα για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο σε σχέση με νεότερα προϊόντα
καπνού όπως το προϊόν θέρμανσης καπνού (IQOS)
Ο κ. Ιγνάτιος Οικονομίδης, αναπληρωτής καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ,
Διευθυντής Εργαστηρίου Προληπτικής Καρδιολογίας Β’ Καρδιολογική Κλινική, Γενικό
Νοσοκομείο «Αττικό», ανέπτυξε το θέμα των επιδράσεων της χρήσης των νέων καπνικών
προϊόντων στην καρδιαγγειακή λειτουργία επισημαίνοντας ότι δεν έχουν μελετηθεί, και
πως αυτό θα ήταν εξαιρετικά χρήσιμο δεδομένης της ευρείας χρήσης τους.
Επιπλέον, όπως είπε, δεν έχουν μελετηθεί οι μακροχρόνιες επιπτώσεις τους στην
καρδιαγγειακή υγεία.
Στο Εργαστήριο Προληπτικής Καρδιολογίας της Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής
ΕΚΠΑ, διενεργήθηκε μελέτη η οποία αξιολόγησε την επίδραση του προϊόντος θέρμανσης
καπνού σε εξειδικευμένους δείκτες της καρδιακής λειτουργίας, της αρτηριακής σκληρίας,
της ενδοθηλιακής ακεραιότητας, καθώς και σε βιοδείκτες του οξειδωτικού φορτίου και
θρόμβωσης.
Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής ανακοινώθηκαν στο Πανευρωπαϊκό Καρδιολογικό
Συνέδριο τον Αύγουστο 2019 στο Παρίσι.
Όπως χαρακτηριστικά δήλωσε ο κ. Οικονομίδης: «Τα αποτελέσματα της μελέτης μας
κατέδειξαν στην οξεία φάση ότι το συμβατικό τσιγάρο, προκαλεί σημαντικά μεγαλύτερη
αύξηση της αρτηριακής σκληρίας και επιβάρυνση του οξειδωτικού φορτίου σε σχέση με τα
νέα καπνικά προϊόντα. Κατά την αξιολόγηση στον ένα μήνα παρατηρήθηκε μια σημαντική
βελτίωση των τιμών όλων των δεικτών της καρδιαγγειακής λειτουργίας. Συμπερασματικά,
διαπιστώθηκε ότι η μετάβαση του καπνιστή σε χρήση προϊόντος θέρμανσης καπνού
προκαλεί μικρότερη αγγειακή και καρδιακή επιβάρυνση σε σύγκριση με το κάπνισμα
συμβατικού τσιγάρου».
Νεότερες οδηγίες για την αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας
Ο κ. Δημήτρη Ρίχτερ, διευθυντής της Β’ Καρδιολογικής Κλινικής στην Ευρωκλινική και μέλος
Δ.Σ. Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής Νόσου,
αναφέρθηκε στις νεότερες οδηγίες για την αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας, όπως
ανακοινώθηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Παρίσι, που
επιφέρουν μεγάλες αλλαγές στην καθημερινή κλινική πράξη.
Ο κ. Ρίχτερ επισήμανε ότι τα επιστημονικά δεδομένα που απέκτησαν τα τελευταία χρόνια
έδειξαν πως δεν υπάρχει χαμηλότερο όριο ασφαλείας στη χαμηλή LDL, αλλά το όφελος από
τη μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων μεγαλώνει όσο η LDL πέφτει πιο χαμηλά.
Το όσο πιο χαμηλά, τόσο πιο καλά, επιβεβαιώνεται συστηματικά σε κάθε καινούργια
μελέτη.

Ο κ. Κωνσταντίνος Μακρυλάκης, M.D., MPH, Ph.D, αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας,
Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας
Αθηροσκλήρωσης & Αγγειακής Νόσου (ΕΕΛΙΑ), Α’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική &

Διαβητολογικό Κέντρο, Γ.Ν.Α. Λαϊκό, έκανε λόγο για τις επιπτώσεις του Σακχαρώδη Διαβήτη
τόσο στην καρδιακή ανεπάρκεια όσο και στα καρδιαγγειακά επεισόδια.
Νέες θεραπείες
Ο κ. Μακρυλάκης είπε ότι τα τελευταία χρόνια, νεότερα αντιδιαβητικά φάρμακα, και
συγκεκριμένα της κατηγορίας των SGLT-2 αναστολέων και των αγωνιστών του υποδοχέα
του GLP-1 βρέθηκε ότι μειώνουν την επίπτωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων και της
εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, ακόμα ενίοτε και των θανάτων, ιδιαίτερα σε άτομα με
εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο ή πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή
της. Έτσι, υπάρχει ζωηρό ενδιαφέρον για τη μελέτη της καρδιοπροστατευτικής τους
επίδρασης ακόμα και σε άτομα χωρίς διαβήτη (υπάρχουν ήδη, αρχικά ενθαρρυντικά
αποτελέσματα προς αυτή την κατεύθυνση για την καρδιακή ανεπάρκεια).
Η περιοδοντίτιδα συνδέεται με την αρτηριακή υπέρταση
Ο κ. Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Α’
Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο αναφέρθηκε σε νέα δεδομένα που συνδέουν τη
νόσο της περιοδοντίτιδας με την αρτηριακή υπέρταση, συσχετίζουν τις μικροϊσχαιμικές
αλλοιώσεις στον εγκέφαλο ηλικιωμένων υπερτασικών ατόμων με την έκπτωση της
λειτουργικής τους ικανότητας και φωτίζουν τη σχέση αρτηριακής υπέρτασης και
παχυσαρκίας με την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής.
Όπως επισήμανε χαρακτηριστικά: «Από μετα-ανάλυση που διενεργήθηκε από τους Aguilera
και συν. 1 σε περισσότερους από 200,000 ασθενείς προκύπτει μια θετική συσχέτιση μεταξύ
της περιοδοντικής νόσου και της αρτηριακής υπέρτασης. Από την ποσοτική ανάλυση των
μελετών που συμπεριλήφθηκαν, οι ασθενείς που είχαν από μέτρια έως σοβαρή
περιοδοντίτιδα είχαν 20% μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν αρτηριακή υπέρταση σε σχέση
με άτομα χωρίς νόσο. Κλινικά και πειραματικά δεδομένα δείχνουν πως αυτή η συσχέτιση
οφείλεται σε διαταραχές της μικροκυκλοφορίας σε επίπεδο ούλων (λόγω αρτηριακής
υπέρτασης) με αποτέλεσμα τοπική ισχαιμία και φλεγμονή του ιστού των ούλων η οποία
διαχέεται και στα αγγεία και επιδεινώνει την υπέρταση (δημιουργία φαύλου κύκλου)».

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here